那我付出的呢

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台中一名五個月大的小男嬰，家人幫他洗澡時，摸到上腹部有突起腫塊，就醫診斷是惡性肝臟腫瘤，約四公分大，中國醫大兒童醫院醫療團隊決定先進行化療，到八個月大時，腫瘤縮小到二點三公分，並集中在左肝葉，再以腹腔鏡手術，完整切除腫瘤，術後恢復良好。

中國醫大兒童醫院兒童外科醫師黃富煥表示，傳統手術，在上腹部約十多公分切口，這次腹腔鏡手術，由位在下腹部一公分半及兩個位在左右側腹各半公分的皮膚切口，置入內視鏡與器械，進行肝葉切除，然後透過將下腹部切口延長到四公分後，將切除的肝葉取出體外。術中出血量控制在50毫升左右，術後三天經口進食，並在術後第五天出院。

醫師說，最困難的地方是嬰幼兒肚子小，也就是空間小，只有三個小切口手術，器械和腹腔鏡鏡頭佔滿整個空間，加上寶寶血管很細，分離肝臟過程，小心翼翼，幸好順利完成，寫下台灣兒童外科領域上嶄新的一頁。醫師黃富煥指出，今年五月初，五個月大的男嬰小寶，因為家人洗澡時摸到上腹部有凸起腫塊，就醫發現肝臟腫瘤，肝臟切片病理報告，證實是肝母細胞瘤。

約四公分大，兒癌團隊主任巫康熙決定先進行化學藥物治療，八個月大時，追蹤電腦斷層顯示腫瘤縮小到二點三公分，並集中在肝臟左葉。依照世界上現行治療策略，手術完整切除腫瘤，仍是最重要、最有效的治療手段，也是陽台外推最有可能根治肝腫瘤的方法。經過兒童內外科團隊評估，決定採取內視鏡完整切除肝腫瘤。